علاج آلام أسفل الظهر

آلام أسفل الظهر هي مجرد عرض، مظهر خارجي لبعض الأمراض أو الأمراض. أي ألم له أسبابه. هناك أسباب عديدة لآلام الظهر.

غالبًا ما يُقال للمرضى أن آلام الظهر ناتجة عن التحميل الزائد على العضلات والأربطة. ولسوء الحظ، لو كان السبب في العضلات فقط، لكان من السهل جدًا تخفيف الألم. على سبيل المثال، التدليك الذي ينبغي أن يوفر الراحة. لكن التدليك لا يساعد دائما لأنه يزيل سبب الألم.

يمكن أن تحدث آلام الظهر الحادة بسبب الانزلاق الغضروفي أو القرص المنتفخ. إذا كان القرص المنفتق على الجانب الأيمن، فقد تشعر بألم في الجانب الأيمن من الظهر، أو ألم في الجانب الأيمن، أو ألم في الساق اليمنى (عرق النسا مع فتق كبير). إذا كان الفتق في الجانب الأيسر، فقد تشعر بألم في ظهرك من الجانب الأيسر وتنزعج من الألم في الجانب الأيسر. 

إذا كان الفتق كبيرًا ويضغط على الجذر القطني الأيسر (التهاب الجذر اليسار)، ثم قد يحدث ألم الظهر في الساق اليسرى وقد يبدأ الألم في الساق اليسرى. غالبًا ما يسبب الفتق الكبير انتهاكًا للوضعية في شكل تشويه للجذع بألم حاد "ملتوي" عندما يكون من المستحيل تقويمه وتصويبه (ما يسمى بالوضع المسكن للجذع).

يمكن أن تكون آلام الظهر في الجزء السفلي الأيمن نتيجة لمشاكل في الفتق أو في المفاصل اليمنى للعمود الفقري، أو أمراض المنطقة المقدسة (المفصل الحرقفي العجزي الأيمن).

قد يكون الألم في منطقة الكتف الأيسر (أو الألم تحت لوح الكتف الأيسر) نتيجة فتق أو أمراض المفاصل، أو نتيجة لمشاكل في القلب. يمكن أن يكون سبب هذا الألم الذبحة الصدرية والنوبات القلبية. لا يحدث الألم بين لوحي الكتف فقط في أمراض العمود الفقري والداء العظمي الغضروفي، ولكن أيضًا في أمراض المعدة (التهاب المعدة والقرحة والسرطان وما إلى ذلك) وفي كثير من الأحيان الأمعاء.

غالبًا ما يسبب التهاب المرارة وتحصي الصفراوية ألمًا في الظهر الأيمن وألمًا تحت لوح الكتف الأيمن. غالبًا ما تظهر أمراض المرارة على شكل ألم تحت الضلع الأيمن. يحتاج إلى تشخيص.

المطبات أقراص، هي في كثير من الأحيان نتائج عرضية على التصوير بالرنين المغناطيسي، والتي يمكن المضي قدما دون أي ألم. القرص المنفتق – ليس سببًا شائعًا لآلام الظهر الشديدة. على الرغم من أن ظهور فتق، على سبيل المثال، عند رفع الأشياء الثقيلة، يسبب ألمًا قطنيًا أو صدريًا (ألمًا حادًا في الظهر). في حالة آلام الظهر المستمرة، قد لا يكون للفتق المكتشف في التصوير بالرنين المغناطيسي أي علاقة به. عادة ما تكون أسباب هذا الألم المستمر مختلفة. سوف تساعدك التشخيصات على اكتشاف ذلك.

لذلك، لعلاج آلام الظهر وأسفل الظهر بشكل فعال، من الضروري:

1. تحديد سبب آلام أسفل الظهر (تحديد التشخيص).
2. سيتم تحديد سبب آلام أسفل الظهر من قبل طبيب أعصاب، أو طبيب رضوح عظام يتمتع بمهارات في مجال أمراض الفقرات والأعصاب الفقرية، أو أخصائي أمراض الفقرات (أخصائي أمراض الأعصاب الفقرية). يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري وفحص الأجهزة.
3. أساليب علاج آلام أسفل الظهر اعتمادا على السبب الذي تم تشخيصه.
4. إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر، فمن المهم التأكد من عدم عودة الألم. ولتحقيق ذلك، نقدم عدة طرق، بما في ذلك إعادة التأهيل البدني للعمود الفقري.

ألم قطني. لماذا يؤلمني أسفل الظهر؟

يشير ألم أسفل الظهر إلى الألم الذي يقع في المنطقة الواقعة بين الزوج الثاني عشر من الأضلاع والطيات الألوية. الألم من هذا النوع هو بالفعل مشكلة اجتماعية. والحقيقة هي أن منطقة أسفل الظهر هي الجزء الأكثر تحميلا في العمود الفقري، والذي يدعم الحمل الزائد اليومي والساعة. يعاني 85% من الأشخاص من آلام في منطقة أسفل الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. ما هو السبب؟

ألم في منطقة أسفل الظهر. يمكن أن يكون لها أسباب كثيرة. الأسباب الأكثر شيوعا هي الداء العظمي الغضروفي، القرص المنفتق، التهاب الجذر وأمراض المفاصل القطنية.

الداء العظمي الغضروفي

الداء العظمي الغضروفي - الشيخوخة الطبيعية للأنسجة الشوكية.

من المقبول عمومًا أن الداء العظمي الغضروفي هو علامة على مرض في العمود الفقري مصحوب بألم. هذا مختلف قليلا.

تُظهر الصورة التالية قرصًا عاديًا تالفًا (انظر القرص التالف في الصورة). يمكن أن تؤدي هذه الأضرار إلى تسريع شيخوخة القرص ويفقد ارتفاعه (انظر "تضييق المساحة بين الفقرات"). بعد ذلك، تبدأ الشيخوخة في التأثير على الأنسجة العظمية للفقرات وتنمو النابتات العظمية (انظر "النابتات العظمية" في الصورة).

كان يُعتقد سابقًا أن الداء العظمي الغضروفي يرتبط بالألم. لذلك، في ذلك الوقت حاولوا شرح سبب الألم في العمود الفقري وأسفل الظهر، على وجه الخصوص، مع هشاشة العظام. ولهذا السبب نشأت مسألة فشل طب الأعصاب الفقري. في عام 1978، تم إنشاء أول مختبر أبحاث حول مشاكل الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري، والذي درس لأكثر من 10 سنوات مسألة الداء العظمي الغضروفي وأثبت أن سبب الألم ليس الداء العظمي الغضروفي، ولكن أمراض المفاصل. 

لا يصاحب الداء العظمي الغضروفي ألم لأن القرص لا يحتوي على نهايات عصبية. لذلك، لا يوجد ألم مع هشاشة العظام.

القرص المنفتق

القرص المنفتق كسبب محتمل للألم. تُظهر الصورة أعلاه عدة أقراص منفتقة: قرص منفتق صغير (نتوء) وقرص منفتق كبير. القرص المنفتق في حد ذاته لا يؤذي.

لا يحتوي القرص على نهايات عصبية (ليس معصبًا). يحدث الألم الناتج عن القرص المنفتق أو المنتفخ عندما يضغط نتوء الفتق على الأنسجة المعصبة. على سبيل المثال، في العمود الفقري أو في خلفييويو طوليةرائع الحزمفي. في الحالة الأولى، يحدث ألم جذري - التهاب الجذر (انظر أدناه). في الثانية، عندما تتهيج مستقبلات الرباط الطولي الخلفي، تظهر آلام الظهر (ألم الجسم) أو الألم الحاد - ألم الظهر (ألم الظهر).

غالبًا ما يمكن علاج الانزلاق الغضروفي بدون جراحة.

التهاب المفاصل الفقاري

التهاب المفاصل الفقاري هو التهاب المفاصل العظمي في مفاصل العمود الفقري. يتميز هشاشة العظام بحد ذاته بمرض يصيب غضروف المفاصل. في هذه الحالة، يتناقص الغضروف في الارتفاع (يتدهور، "يجف") وتفقد الأسطح المفصلية للعظم طبقة الغضاريف الواقية. تبدأ مفاصل العمود الفقري بالألم. هذا الألم يشبه آلام أسفل الظهر.

التهاب الجذر

التهاب الجذور هو التهاب في الجذر. يحدث التهاب الجذور بشكل شائع عندما يصاب الجذر بانفتاق القرص أو مفاصل العمود الفقري. عادة، لا يكون الألم في أسفل الظهر بقدر ما هو ألم في الساق والأرداف، وألم أو تنميل حتى في أصابع القدم.

يتم علاج التهاب الجذر بشكل أكثر فعالية عن طريق تحرير الجذر. إذا نشأ بسبب انزلاق غضروفي، فمن الضروري تقليل الانفتاق، مما يضغط على الجذر.

ألم في الظهر ومنطقة أسفل الظهر بسبب أمراض الأعضاء الداخلية.

آلام الظهر ممكنة بسبب أمراض الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال، آلام أسفل الظهر عند النساء قد يكون نتيجة لأمراض أعضاء الحوض.

آلام أسفل الظهر عند النساء.

يمكن أن يكون سبب آلام أسفل الظهر عند النساء بسبب الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية.

إذا كانت المرأة تعاني من آلام في الحوض وأسفل الظهر، فيجب عليها أن تتذكر دائمًا أمراض النساء. الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ليست غير شائعة. قد يكون السبب هو التهاب الزوائد، والأمراض الالتهابية في المهبل والفرج، والتهاب البوق، والتهاب البوق والمبيض، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب المهبل الجرثومي، وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان، تحدث هذه الأمراض الالتهابية لدى النساء بسبب التهابات في المنطقة التناسلية، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا.

إذا كان أسفل الظهر يؤلمني ويؤلمني وفي نفس الوقت هناك ألم في أسفل البطن فيجب فحص المرأة من قبل طبيب أمراض النساء. من الضروري الخضوع لفحص بالموجات فوق الصوتية لأمراض النساء لتوضيح التشخيص في البداية.

يحدث أيضًا ألم مستمر ومستمر في أسفل الظهر الأورام في أمراض النساء.

السرطان وآلام أسفل الظهر عند النساء

السرطان لا يؤلم في البداية. عندما يظهر الألم في المنطقة القطنية أو العجزية، فقد يكون الوقت قد فات بالفعل.

يعتقد الكثير من الناس أن الأورام مصحوبة بألم. هذا خطأ. في المراحل الأولى من تطور الورم، لا يشعر الشخص بالألم. يشعر الشخص بصحة جيدة عمليا. على سبيل المثال، سرطان عنق الرحم ليس له أعراض في الأعضاء التناسلية. يبدأ بالظهور عندما ينمو الورم. وفي هذه الحالة يظهر الألم عادة في أسفل الظهر وأسفل أسفل الظهر. يقع الألم تحت أسفل الظهر في المنطقة المقدسة.

في حالة الإصابة بالسرطان، فإن الألم الشديد في أسفل الظهر لا يزعجك في البداية. بل إن أسفل الظهر لا يؤلم بل يؤلم. يمكن أن يكون هذا الألم هو النداء الأول الذي سيساعد المرأة على منع النمو الحرج للورم وإجراء التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. إذا كان أسفل الظهر أو العجز يؤلمني باستمرار، فيجب عليك إيلاء اهتمام خاص لذلك حتى لا تفوت الكارثة.

لسوء الحظ، إذا لم يتم الاهتمام بالألم أو الانزعاج في أسفل الظهر، فقد تكون العلامة التالية لسرطان عنق الرحم هي نزيف الرحم. هذه هي المرحلة التي يبدأ فيها الورم بالتفكك، حيث قد تحدث النقائل بالفعل. حتى في العمود الفقري، عندما يكون هناك بالفعل ألم شديد في منطقة أسفل الظهر.

استنتاج مهم: إذا كان أسفل ظهرك يؤلمك، فهذا ليس بالضرورة داء عظمي غضروفي أو انزلاق غضروفي. ولا يضر أبدًا إجراء استشارة وقائية مع طبيب أمراض النساء. بعد كل شيء، تآكل عنق الرحم الذي تم اكتشافه أثناء الفحص هو حالة سرطانية.

لماذا يؤلمني ظهري بسبب مشاكل المسالك البولية أو الجهاز البولي التناسلي (الالتهابات)؟

آلام أسفل الظهر الحادة قد تكون بسبب أمراض الكلى

يؤلم أسفل الظهر كثيرًا في حالة الإصابة بأمراض الكلى مثل التهاب الحويضة والكلية.

التهاب الحويضة والكلية هو مرض معدٍ، وغالبًا ما يكون سببه عدوى تصاعدية. يمكن أن يكون مرتبطًا بكل من الأمراض المنقولة جنسيًا وأنواع أخرى من العدوى المنزلية التي تنتقل عن طريق حمامات السباحة والحمامات وأدوات النظافة الشخصية. على سبيل المثال، كل شيء يعيش لفترة طويلة على المناشف القذرة.

ينشط الالتهاب مستقبلات الألم في الأنسجة الرخوة لأعضاء الحوض. تصل إشارة الألم (النبضة) إلى العمود الفقري عبر الجذور الحساسة، فتنشط أنسجته. تنتفخ الأنسجة الرخوة في العمود الفقري ونقاط الارتباط في عضلات الظهر (التهاب) بشكل انعكاسي. وأسفل ظهري بدأ يؤلمني.

آلام الظهر وأسفل الظهر المستمرة بسبب الخلل الوظيفي وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

مع التشنجات المعوية، مع الانتفاخ، مع القرحة أو التهاب القولون التقرحي، مع قرحة المعدة والتهاب المعدة، غالبا ما يؤلم الظهر.

سرطان المعدة المرتبط بآلام الظهر

لن يتحسن علاج الظهر للألم الناجم عن أمراض الجهاز الهضمي. من الضروري علاج السبب.

سبب آخر محتمل لآلام أسفل الظهر هو الحمل الزائد على الظهر.

يعد الحمل الزائد على أسفل الظهر سببًا شائعًا لآلام الظهر أو تفاقمه. غالبًا ما يؤثر الحمل الزائد على مفاصل أسفل الظهر أو الأربطة أو الأوتار أو عضلات أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك، تعمل عضلات أسفل الظهر بنشاط تحت الحمل. لذلك، إذا كان لديك ألم في العمود الفقري القطني بعد التمرين، فهذا ليس بالضرورة مرضًا. يمكن أن يكون تمزق العضلات. إذا لم يمر هذا الألم خلال يوم أو يومين، فعليك التفكير في مشاكل العمود الفقري القطني. خاصة إذا كان هذا الألم يشتد مع الحركة.

عادة ما تكون أسباب هذا الألم هي الالتهاب المفرط للعضلات وإدخالاتها. س – التهاب كبسولات المفصل .

إذا حدث مثل هذا التفاقم أكثر من مرة في السنة، فيجب البحث عن سبب التفاقم المذكور. للقيام بذلك، لا يكفي استشارة الطبيب وإجراء التلاعب، وتناول مسكنات الألم والتدليك وغيرها من الإجراءات.

الفحص ضروري لتحديد سبب مثل هذه التفاقم المتكرر.

إصابة الأنسجة الرخوة في أسفل الظهر.

من المحتمل أن يكون الألم الحاد في أسفل الظهر عند التحرك بشكل غريب أو رفع شيء ثقيل هو إصابة في العمود الفقري.

إذا كنت قلقا بشأن الألم على هذا الجانب، على سبيل المثال، الألم في أسفل الظهر الأيمن، فعليك التفكير في أمراض المفصل الموجود على اليمين. أو عن فتق في العمود الفقري القطني على الجانب الأيمن.

أنواع آلام أسفل الظهر

يمكن أن يكون الألم، مع مراعاة المدة، حادًا أو مزمنًا أو ذا طبيعة ترانزستورية (مؤقتة).

الآلام هي التالية:

• الألم المحلي– ألم حصرا في منطقة أسفل الظهر.
• الألم المشار إليه – عندما يحدث الألم ليس فقط في أسفل الظهر، ولكن أيضًا، على سبيل المثال، في الأرداف، في منطقة الحوض. أو أمراض الأعضاء الداخلية تسبب الألم في أسفل الظهر. في مثل هذه الحالات نتحدث عن الألم المشار إليه.
• ألم الجذر – تختلف في شدتها بشكل كبير وتقع ضمن حدود تعصيب الجذر (من العمود إلى المحيط). السبب هو انتهاك (التمدد، الضغط، الانحناء، الضغط) لجذر العصب للعصب الفقري. الحركة أو حتى السعال تزيد من الألم بسبب ما يسمىدفعة السعال. هذا هو الألم الشديد في أسفل الظهر الذي يمكن أن ينتشر (يشع) إلى أسفل الساق.
• الألم الليفي العضلي - نتيجة تشنج عضلي منعكس. يمكن أن تكون أسباب الألم الليفي العضلي أمراض الأعضاء الداخلية أو تلف العمود الفقري نفسه. تشنج العضلات يغير بشكل كبير الميكانيكا الحيوية للحركات البشرية. يمكن أن تسبب التشنجات العضلية المزمنة أيضًا آلامًا وتشنجات في أسفل الظهر.

ما هي الحالات التي يجب فيها استشارة الطبيب لعلاج آلام أسفل الظهر وماذا تفعل؟

• مع ألم حاد (حاد) في منطقة أسفل الظهر.
• إذا استمر الألم في الظهر أو أسفل الظهر لأكثر من 3 أيام.
• إذا ظهرت آلام الظهر بعد الإصابة؛
• إذا كان الألم موجودا في نفس الوقت في أسفل الظهر والقدم والساق.
• إذا كان الألم في أسفل الظهر مصحوبًا بخدر في الفخذ أو الأرداف أو الساق أو القدم أو الفخذ.
• إذا كان الألم في منطقة أسفل الظهر مصحوبا بتشنجات (تحزم) في عضلات الأطراف؛
• إذا كانت وظيفة التبول والتغوط ضعيفة (احتباس البول، سلس البول، التبول المتكرر أو الرغبة الكاذبة في التبول).
• إذا كان العجان خدرًا.
• إذا كان الألم في الظهر أو المنطقة القطنية (العجز) مستمرًا، ويزداد سوءًا في الصباح

ماذا تفعل إذا كنت تعاني من آلام أسفل الظهر؟

تتنوع أسباب آلام أسفل الظهر، لذا يجب أن يتم علاج آلام أسفل الظهر فقط بعد التشخيص وبعد التشخيص من قبل طبيب مؤهل. أي ألم في منطقة العمود الفقري يحتاج إلى فحص طبي وتوضيح سبب ظهوره.

زيارة الطبيب لها 3 أهداف:

1. إنشاء التشخيص الصحيح.
2. القضاء على الألم.
3. صياغة التدابير التي من شأنها أن تساعد في الحفاظ على صحة المريض حتى لا يحدث الألم مرة أخرى.

الأسباب المحتملة لآلام أسفل الظهر.

قد تكون الأمراض التالية هي سبب آلام أسفل الظهر:

• الداء العظمي الغضروفي.
• هشاشة العظام؛
• انزلاق الفقار;
• داء الفقار;
• التهاب الفقار اللاصق;
• اعتلال الفقار الفقاري;
• تلف العضلات;
• تلف الرباط;
• القرص المنفتق "فتق الانزلاق الغضروفي يعالج بدون جراحة في 98% من الحالات (إحصائيات عالمية)";
• تصلب الشرايين في الشريان الأورطي البطني.
• الأورام الخبيثة في العمود الفقري;
• الانبثاث في العمود الفقري;
• التهابات المسالك البولية;
• تضيق العمود الفقري.
• أمراض القنوات الصفراوية;
• اختراق قرحة الاثني عشر;
• التهاب البنكرياس;
• اعتلال الكلية;
• تشريح تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي البطني.
• نزيف في الأنسجة خلف الصفاق;
• الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية.;
• أمراض الأورام في الأعضاء التناسلية الأنثوية.;
• بطانة الرحم;
• التهاب البروستاتا;
• سرطان البروستاتا;
• خراج القناة العصعصية الظهارية;
• انسداد شرايين الأطراف السفلية;
• العرج المتقطع;
• العرج الكاذب المتقطع;
• تصلب الشرايين واضح لأوعية الأطراف السفلية.
• التهاب الفقار الروماتويدي;
• الروماتيزم المتعدد;
• فيبروميالجيا
• الاكتئاب;
• آخر.

علاج آلام أسفل الظهر (آلام الظهر)

في مرحلة العلاج الأولي للألم في منطقة أسفل الظهر (الظهر)، يتم تحديد التشخيص الأولي. ويتم ذلك بناءً على المسح والتاريخ الطبي والفحوصات العصبية وجراحة العظام. في هذه المرحلة، يمكن وصف الأدوية لتخفيف الألم، وتخفيف التهاب الأنسجة، والعلاج العام المضاد للالتهابات. يعتبر العلاج الانعكاسي والتأثيرات الطبية الموضعية والتخدير الموضعي وطرق الحقن المختلفة لعلاج آلام أسفل الظهر والعلاج بالليزر وما إلى ذلك فعالة. في الفترات الحادة وتحت الحادة، تكون الراحة مهمة أثناء العلاج بالعقاقير. لا يشار إلى العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج اليدوي، لأنها يمكن أن تؤدي إلى تفاقم العملية. في الفترة الحادة، لا يتم استخدام الجر أيضًا: الأجهزة، والألواح المائلة، والتعريشات.

لعلاج آلام أسفل الظهر بشكل أكثر فعالية، عليك أن تفهم السبب. للقيام بذلك، يتم فحص المريض بشكل أكبر لتوضيح التشخيص. يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة للألم في منطقة أسفل الظهر. المذكورة أعلاه هي قائمة إرشادية للأمراض التي يصاحبها آلام أسفل الظهر. كل واحد منهم لديه بروتوكول العلاج الخاص به مع قائمة من الأساليب والأدوية والإجراءات الأكثر فعالية. تحتوي البروتوكولات أيضًا على بيانات حول الطرق غير المشار إليها لهذا المرض. على سبيل المثال، في الأمراض الالتهابية في العمود الفقري (التهاب الفقار، اعتلال الفقار الفقاري، التهاب المفاصل الفقاري، التهاب العضلات، التهاب الأربطة، وما إلى ذلك)، لا يشار إلى العلاج اليدوي والتدليك والعلاج الطبيعي بسبب عدم فعاليتها وخطر حدوث مضاعفات. ومن الضروري تحديد سبب الالتهاب وعلاجه.

يمكن أن يحدث داء الفقار الذي يظهر على الأشعة السينية دون ظهور أعراض سريرية، وغالبًا ما يخفي مرضًا أكثر تعقيدًا. لذلك، فإن علاج داء الفقار عديم الفائدة وخطير في كثير من الأحيان: إزالة نمو العظام من العمود الفقري أمر غير واقعي وغير ضروري. قد يواجه المريض تشخيصات غريبة مثل "تلف العضلات"، "تشنج العضلات"، "تلف الأربطة". للأسف،إن الحديث عن التشنجات العضلية كسبب للألم ليس صحيحًا دائمًا. تشنج العضلات في العضلات المجاورة للفقرة هو عمل منعكس، وعادة ما يصاحب معظم الأمراض، بما في ذلك تلك التي لا تتعلق بالعمود الفقري. تشارك العضلات بنشاط في عملية المنعكس القطعي ويمكنها الاستجابة لأي تهيج في العمود الفقري وخارجه. يجب التمييز بين ما يسمى "التشنجات" وبين الألم المنعكس أو المسقط في أسفل الظهر، والذي يمكن أن يكون سببه أمراض الأعضاء الداخلية: أمراض أعضاء الحوض، والفضاء خلف الصفاق، والكلى، والبنكرياس والبروستاتا، والأمراض النسائية ذات الأصل الالتهابي أو الورمي، وأمراض الشريان الأورطي، والنزيف في الأنسجة خلف الصفاق، وأكثر من ذلك بكثير. يمكن لتقنيات العلاج التقويمي للعمل مع العضلات المجاورة للفقرة التشنجية الثانوية، على مستوى رد الفعل، أن تخفف الحالة مؤقتًا. العلاج اليدوي، وتقنيات تقويم العظام، واللوح المائل، والتدليك، والجر، والعلاج الطبيعي، على سبيل المثال، لن يساعد في علاج التهاب البروستاتا أو الورم الغدي. ما يسمى "القضاء العلاجي". "التشنجات العضلية" في هذه الحالة هي مجرد رغبات المتلاعب.

علاج الأقراص المنفتقة والبارزة في منطقة أسفل الظهر.

في كثير من الأحيان، يكشف فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عن فتق أو نتوء، والذي يتم تفسيره على أنه سبب آلام أسفل الظهر. السؤال الذي يطرح نفسه على الفور: إزالة الفتق أم محاولة الاستغناء عن الجراحة؟

أول شيء يجب عليك فعله – توضيح مدى أهمية هذا الفتق من الناحية السريرية. الحقيقة هي أنه إذا أخذت 100 شخص يتمتعون بصحة جيدة تمامًا دون آلام أسفل الظهر وقمت بإجراء تشخيص لهم بالرنين المغناطيسي، يتبين أن 80٪ منهم لديهم نوع من نتوء القرص ("فتق")، والذي لا يظهر أي أعراض.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون الانزلاق الغضروفي اكتشافًا عرضيًا، والذي غالبًا ما يُعزى إلى سبب آخر للألم.

في الوقت نفسه، تظهر الممارسة أنه ليس كل الفتق له أهمية سريرية. لتوضيح أسباب الألم، يتم أخذ تاريخ طبي شامل، وإجراء فحص عصبي لتحديد العجز العصبي، وتوضيح عمل أعضاء الحوض، وما إلى ذلك.

اتضح أنه ليس كل الأقراص المنفتقة والمنتفخة تحتاج إلى عملية جراحية. أما المرضى الذين يحتاجون لمثل هذه العملية فلا يمثلون أكثر من 2%.

لقد وصف جراحو الأعصاب مؤشرات مطلقة للجراحة، وهي محددة بوضوح. في معظم الأحيان، لا يكون وجود القرص المنفتق سببًا لإجراء عملية جراحية طارئة.

هناك ترسانة كافية لعلاج فتق القرص والنتوءات، بما في ذلك الجر، وتشكيل أنماط حركية مستقرة في الظهر، وطرق العلاج الدوائي المحلي والعامة، والعلاج الطبيعي، وعلم المنعكسات، وما إلى ذلك. عادة ما يكون العلاج المعاير دون تدخل جراحي مصحوبًا بتراجع الأعراض وقد ينخفض الفتق (البروز) بمرور الوقت.

عند اتخاذ قرار بشأن الجراحة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار المؤشرات المتعلقة بالعلاج الجراحي، والتي يتم وصفها رسميًا من قبل جراحي الأعصاب. ويتم دراسة كل حالة على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار الأعراض السريرية والتاريخ الطبي وسجلات المرضى والفحوصات العصبية والعظمية ونتائج الأجهزة والفحوصات المخبرية. 

وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أن التدخل الجراحي يرتبط غالبًا بعدد من المضاعفات التي يجب معالجتها بعد الجراحة بشكل مكثف أكثر من تخفيف الألم قبل الجراحة.

يتم علاج التغيرات التنكسية في العمود الفقري، مثل الداء العظمي الغضروفي، والتهاب المفاصل الفقاري، وداء الفقار، وما إلى ذلك، على أساس تحديد مسببات متلازمة الألم. 

يعد التدليك والعلاج اليدوي من طرق العلاج الفعالة جدًا إذا كانت هناك مؤشرات لاستخدامها. على مدى العقود الثلاثة الماضية، قام المعهد بتطوير بروتوكولات مثالية لعلاج المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر، مع الأخذ بعين الاعتبار التنوع المحتمل لأسبابه.