آلام الرقبة

رقبة الإنسان، مثلها مثل أي حيوان، هي جزء مذهل من الجسم، هشة للغاية، ولكنها قوية.

يقوم العمود الفقري العنقي، إلى جانب جميع العضلات والأربطة، بدعم وتحريك الجمجمة، ويمتص الصدمات عند المشي، ويحمي الدماغ من الارتجاجات، ويحمي الأوعية الدموية التي تغذيه، كما يوفر الحماية للحبل الشوكي.

عندما تؤلمك رقبتك، يمكن أن تكون الأسباب متنوعة للغاية. يمكن لبعض هذه الحالات أن تحل من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يسبب مرضًا وألمًا مزمنًا.

لماذا يحدث الألم؟

السبب الأكثر شيوعًا لألم الرقبة هو الوضع السيئ. مع انحناء الظهر، يتوقف الرأس عن احتلال موضع أعلى الجسم تمامًا ويتحرك للأمام. في هذا الوضع، تتعرض عضلات وأربطة الرقبة لتوتر أكبر. يتم تسهيل تطور آلام الرقبة والانحناء من خلال العمل لفترات طويلة دون تغيير الوضع، والنوم على سرير ناعم أو وسادة عالية، والتحميل الثابت لفترة طويلة.

تشمل الأسباب الأخرى لألم الرقبة الإصابات الناتجة عن السقوط على الرأس أو في حادث مروري أو أثناء ممارسة الرياضة. أثناء التسارع المفاجئ ثم الكبح، يقوم العمود الفقري العنقي بحركة تشبه حركة السوط. ونتيجة لذلك، يمكن أن تكون الأربطة والعضلات ممدودة بشكل مفرط، ويمكن أن تحدث كسور النزوح أو الانضغاط في الفقرات العنقية، ويمكن أن يتشكل فتق ما بين الفقرات.

يمكن أن تحدث آلام الرقبة كمظهر ثانوي لأمراض أخرى. على سبيل المثال، أثناء نوبة قلبية، عندما تسبب النوبة القلبية ألمًا شديدًا ينتشر على طول الضفائر العصبية إلى الأطراف العلوية والصدر والرقبة. آلام الرقبة أثناء النوبة القلبية ليست سوى جزء من مجموعة كبيرة من الأعراض: ضيق التنفس والتعرق والغثيان والقيء. إذا كانت رقبتك أو فكك تؤلمك أو رأيت علامات أخرى تشير إلى نوبة قلبية، فيجب عليك الاتصال بالإسعاف على الفور.

يستخدم ألم الرقبة أيضًا كعلامة تشخيصية لالتهاب السحايا. مع هذا المرض، تصبح عضلات الرقبة مفرطة التوتر، أي أنها تصبح جامدة. عندما أحاول إمالة رأسي نحو صدري، أشعر بألم شديد في رقبتي.

يؤلم العمود الفقري في منطقة الرقبة من التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والألم العضلي الليفي وداء الفقار والتهاب المفاصل العظمي والفتق أو النتوء مع ضغط جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي بسبب الوذمة المعدية أو الخراجات أو الأورام أو الأورام الحميدة.

حالات خاصة

الأمراض التنكسية

يؤدي الداء العظمي الغضروفي، أو بعبارة أخرى، الاضطرابات التنكسية للأقراص الفقرية، إلى إصابة الشخص بألم في الرقبة باستمرار. عادة ما يكون ألمًا خفيفًا، وعادةً ما يكون مصحوبًا بشعور بالخدر والألم في حزام الكتف والرأس.

يمكن لمنطقة الياقة المتأثرة بداء العظم الغضروفي أن تثير تطور متلازمة الشريان الدماغي. مع انخفاض المسافات بين الفقرات في هذه المنطقة، يحدث ضرر انضغاطي للشرايين الفقرية التي تمر عبر فتحات العمليات العرضية للفقرات العنقية. يؤدي الضغط على الأوعية الدموية إلى انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ، مما يسبب الدوخة وانخفاض الرؤية والسمع. من ناحية أخرى، يؤدي التهيج الميكانيكي للشريان بالضغط من الفقرات إلى تشنج منعكس، والذي يتجلى في شكل ألم طعن وحرق في الرأس.

العلاج

إذا كانت رقبتك تؤلمك باستمرار بسبب الداء العظمي الغضروفي، فإن العلاج يبدأ بالقضاء على متلازمة الألم. الاتجاه الإلزامي الثاني للعلاج هو وقف العمليات التنكسية في الفقرات العنقية.

يمكن تحقيق تخفيف الألم باستخدام مجموعات الأدوية التالية:

• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: فهي تمنع بشكل مباشر سلسلة من الوسطاء الذين يشيرون إلى الألم.
• مرخيات العضلات - القضاء على التشنجات العضلية التي تنشأ بشكل انعكاسي من الألم الشديد.
• المهدئات - تهدئة وتثبيط الجهاز العصبي وانتقال النبضات المؤلمة، بما في ذلك (حشيشة الهر، مضادات الاكتئاب، الحبوب المنومة)؛
• موسعات الأوعية الدموية - تساعد في القضاء على متلازمة الشريان الفقري والألم المصاحب لها.

للقضاء على سبب آلام الرقبة بسبب الداء العظمي الغضروفي، توصف الأدوية الغضروفية التي تمنع تدمير الغضروف والفقرات، وكذلك المجمعات المعدنية متعددة الفيتامينات.

يتكون علاج الألم أيضًا من العلاج بالتمرينات، والعلاج الطبيعي، والتدليك، والجر، وعلم المنعكسات، والعلاج بالشريط اللاصق. أثناء التفاقم، لتخفيف الألم، ينصح المريض بارتداء طوق خاص يحمي الرقبة من الحركة الزائدة.

آلام العضلات

يمكن أن تحدث آلام الرقبة بسبب التهاب عضلات الرقبة، والذي يسمى التهاب العضلات. يجب تمييز هذا الألم عن التهاب العصب (التهاب جذوع الأعصاب مع ضعف الحساسية) والألم الناجم عن الداء العظمي الغضروفي. يحدث التهاب العضل فجأة، بعد التعرض للعوامل المؤهبة: انخفاض حرارة الجسم، والاهتزازات، والجهد المفرط لفترات طويلة، وخاصة مع الحركات المتكررة لفترات طويلة من نفس النوع.

يتميز التهاب العضل العنقي بألم حاد يحدث عندما تنقبض العضلات الملتهبة. تسبب شدة الألم الحادة صعوبة في أداء أنواع معينة من الحركات. عادة ما تتأذى عضلات الرقبة الطويلة على السطح الأمامي الجانبي أو العضلات القصية الترقوية الخشائية، والتي عند انقباضها على المستوى الثنائي، تسحب الرأس إلى الخلف، وعندما تنقبض من جانب واحد، تقوم بتدويرها. كما تميل العضلات العميقة التي تحيط بالعمود الفقري وتحرك الرقبة والظهر بالكامل إلى الالتهاب.

عند جس العضلات، يتم ملاحظة زيادة لهجتها والمناطق العقدية الكثيفة. يؤدي تغيير دوران الأوعية الدقيقة والكأس المحلي إلى الاستبدال التدريجي للخلايا العضلية بالنسيج الضام. ونتيجة لذلك، تضعف عضلات الرقبة، ويضطرب تناسقها على جانبي العمود الفقري، وقد يظهر "الصعر"، ويجد المريض صعوبة في إبقاء رأسه مستقيماً.

العلاج

يبدأ العلاج بتقليل الحمل على الرقبة. ويلي ذلك دورة من إجراءات العلاج الطبيعي: تسخين UHF، والرحلان الكهربائي للدواء، وتسخين البارافين، وتغليف الأوزوكريت، والإنفاذ الحراري، والتدليك، والوخز بالإبر. تعمل هذه الإجراءات على استعادة الدورة الدموية في عضلات الرقبة. تشمل الأدوية حقن فيتامين ب، ومضادات الالتهاب ومسكنات الألم، والمراهم، والتدليك.

يوصي العلاج التقليدي باستخدام أوراق الملفوف أو الأرقطيون ككمادات مسكنة، وإعداد مرهم من براعم الصفصاف المطحونة بالزبدة وفركها بمزيج من زيت التربنتين مع خل التفاح وصفار البيض. كما يتم فرك الرقبة بزيت اللافا ثم لفها. المفتاح الرئيسي لنجاح أي علاج هو توفير الراحة لعنقك المتألم حتى تتعافى عضلاتك تمامًا. ثم يجب عليك البدء في إعادتهم "إلى الخدمة" باستخدام الجمباز والتدليك الخاص.

متلازمة جذرية

يمكن أن يحدث ألم شديد في الرقبة، ينتشر إلى عضلات الرأس وحزام الكتف والأطراف العلوية، عندما يتم ضغط جذور الأعصاب الشوكية بسبب هبوط القرص الفقري أو جاحظ أو فتق.

مع هذا المرض يحدث بروز للنواة الداخلية للقرص باتجاه القناة الشوكية أو قرونها الجانبية. عادة ما يظهر الفتق وأعراضه في جانب واحد. عندما يتم الضغط على جذور الأعصاب الشوكية، يظهر ألم حاد وحارق في العضلات المعصبة (ألم الظهر العنقي). يشعر المريض بالتنميل في الفك السفلي والمنطقة المحيطة بالأذنين والجزء الخلفي من الرقبة وعظام الكتف والذراعين. تظهر الدوخة والألم الحاد في الرقبة عند تغيير الوضع من الأفقي إلى العمودي. يؤدي البروز التدريجي لنواة القرص إلى إصابة الأنسجة المحيطة بها والتهابها وتورمها. وهذا يخلق شروطا مسبقة لالتهاب النهايات العصبية مع تطور التهاب الجذر، وحركة الرقبة والأطراف العلوية محدودة تدريجيا. يؤدي الضغط المطول على الأعصاب الشوكية إلى شلل جزئي أو شلل في الأطراف.

العلاج

ماذا تفعل إذا كانت رقبتك تؤلمك من الفتق؟ في المنزل، يتم تناول مسكنات الألم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأدوية الهرمونية ومرخيات العضلات لتخفيف التشنجات.

في المستشفى، يتم التخلص من آلام الرقبة الشديدة بمساعدة "الكتل" - حقن مسكنات الألم في جانبي العمود الفقري.

تتم إزالة التورم والالتهاب باستخدام أدوية الستيرويد، والتي يمكن حقنها مباشرة في منطقة الفتق. يتم التخلص من آلام العضلات عن طريق تناول مرخيات العضلات.

بالإضافة إلى ذلك، لمنع المزيد من تطوير الفتق، أستخدم الأدوية التي تعزز أنسجة الغضاريف - الغضروفية.

في كثير من الحالات تساعد التمارين العلاجية وشد العمود الفقري العنقي في بروز أو بروز خفيف. تساعد زيادة المساحة بين الفقرات على "سحب" القرص الفقري وتخفيف الضغط على الأعصاب.

في حالة وجود فتق حقيقي مع تمزق الحلقة الليفية وهبوط النواة في القناة الشوكية، تكون الجراحة ضرورية. هناك عدة طرق للتخلص من آلام الرقبة عن طريق الجراحة:

• استئصال القرص العنقي الأمامي: إزالة القرص الزائد الذي يضغط على الأعصاب الشوكية.
• استبدال القرص التالف بمفصل اصطناعي يحمي العمود الفقري العنقي من المزيد من الدمار.
• استئصال القرص بالمنظار المجهري باستخدام النهج الخلفي وإزالة مناطق صغيرة من الفتق من خلال المنظار.
• استئصال القرص العنقي الخلفي من خلال شق في الجزء الخلفي من الرقبة. تم توسيع قناة التشغيل بشكل خاص حتى لا يحدث أي قرص في المستقبل.

الأورام

إذا كان هناك ألم مستمر وضغط في الرقبة، فمن الممكن أن نشك في ظهور تكوين غريب في هذا القسم.

الأورام الحميدة (الورم الشحمي، الورم الليفي، الورم العصبي، الورم العظمي، الورم الوعائي) عادة ما يكون لها شكل منتظم ومحددة بوضوح؛ ونادرا ما تسبب الألم. يرتبط الانزعاج بشكل أساسي بضغط الورم على الأنسجة المحيطة. الأورام الخبيثة (ساركوما عظمية المنشأ، المايلوما، سرطان الغدد الليمفاوية أو الغدة الدرقية) ليس لها حدود وتعطي العديد من النقائل إلى الأنسجة المجاورة. تأثيره المدمر على الأعضاء يسبب إحساسًا مؤلمًا وتدهورًا عامًا في الحالة. قد يكون الجزء الأمامي من الرقبة مؤلمًا بسبب سرطان الحنجرة أو الحلق أو تجويف الفم أو الغدة الدرقية. يعاني المريض من صعوبة في البلع، وتورم في الرقبة والوجه، وتغيرات في الصوت. إذا كان العمود الفقري العنقي يؤلمك بسبب ورم عظمي، فإن هذه الحالة عادةً ما تصاحب أيضًا تلف الحبل الشوكي وجذور الأعصاب على جانب العمود الفقري مع تطور الشلل.

العلاج

الهدف الرئيسي من علاج الألم الناتج عن الأورام هو القضاء على السبب: تقليل الورم أو إزالته. للقيام بذلك، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، وتصلب الأوعية التي تغذي الورم والإزالة الجراحية للتكوين المرضي.

يعتمد تخفيف الألم على شدة الألم:

• أدوية ضعيفة
• مسكنات الألم المعتدلة.
• مع زيادة الألم، يتحولون إلى المواد الأفيونية الضعيفة؛
• في حالة الألم الشديد، لا يمكن تسكين الألم إلا بمساعدة الأدوية الأفيونية. لتحسين تسكين آلام الرقبة بسبب الأورام، يتم استخدام مضادات الذهان ومضادات الاختلاج والكورتيكوستيرويدات.

انتبه! يمكن أن تحدث آلام الرقبة لعدة أسباب. لكي لا تفوت الأمراض الخطيرة، يجب عليك أولا زيارة الطبيب للتشاور حول بداية الألم وتحديد أصله بدقة.