تشخيص وعلاج الداء العظمي الغضروفي.

الداء العظمي الغضروفي هو إصابة في الغضروف بين المفاصل وبين الفقرات. يتم تشخيص الداء العظمي الغضروفي في جميع المفاصل دون استثناء، ولكن وفقًا للإحصائيات الطبية، فإن هذه الإصابات هي الأكثر شيوعًا في الأقراص الفقرية.

وظائف الأقراص الفقرية.

وتتمثل المهمة الرئيسية للأقراص الفقرية في امتصاص الصدمات عند المشي والجري. قليل من الناس يفكرون في الحمل الواقع على العمود الفقري أثناء الحركة. كل خطوة تعطي دفعة للفقرات. إذا لم يكن هناك أقراص بينهما، فإن العظام ستتآكل بسرعة كبيرة وستظل النهايات العصبية في العمود الفقري محاصرة بين الفقرات باستمرار.

تعتمد قدرتها على امتصاص الصدمات على جودة القرص الفقري. كلما كان الشخص أصغر سنا، كلما كانت الأقراص أكثر مرونة. عند الأطفال حديثي الولادة، يتكون الغضروف المفصلي والأقراص الفقرية من حوالي 80٪ من الماء، مما يمنحهم القدرة على أن يكونوا مرنين قدر الإمكان، مثل الإسفنج. مع تقدم العمر، تتدهور الأقمشة وتجف وتصبح أقل مرونة وتفقد خصائصها في امتصاص الصدمات. كلما زاد عمر الشخص، زاد خطر الإصابة بمضاعفات الداء العظمي الغضروفي، والذي يتجلى في:

• الفتق.
• التهاب الجذر.
• تبرز.

أعراض مرض القرص الفقري.

هناك داء عظمي غضروفي في مناطق عنق الرحم والصدر والقطني. وفي الوقت نفسه، فإن مشاكل منطقة العنق قد لا تكون مصحوبة بأي ألم مميز، في حين أن مشاكل المنطقة الصدرية قد تنعكس في ألم ليس في العمود الفقري، بل في الصدر، ولهذا السبب غالباً ما يخلط المرضى بينها وبين ألم في القلب أو القصبات الهوائية.

في بعض الأحيان يتجلى الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري العنقي على أنه ألم في الذراع. إذا لم تكن هناك إصابات واضحة يمكن أن تسبب الألم في الذراع، فيجب أن يكون هذا العرض سببا لفحص العمود الفقري العنقي.

إذا كان الألم، الذي يتركز في المنطقة المقدسة، يتدفق إلى أسفل الساق والأرداف (عادةً على جانب واحد فقط)، فإن هذا يشير إلى تلف القرص الفقري في منطقة أسفل الظهر. بعد الضغط على المنطقة المتضررة، قد تشعر بخدر في ساقك أو ذراعك أو وخز في أحد أطرافك. الأعراض الرئيسية الواضحة لداء العظم الغضروفي في الفضاء بين الفقرات هي:

• ألم في منطقة العجز يمنع الجلوس.
• آلام الظهر التي تمنعك من الانحناء.
• الألم الذي يهدأ عند المشي.

عند ظهور العلامات الأولى لتلف الأقراص الفقرية، يجب تجنب النشاط البدني المكثف على الظهر، أي عدم رفع أي شيء ثقيل.

لماذا يحدث الداء العظمي الغضروفي؟

هناك عدة أسباب تؤثر على حالة الأقراص. وتشمل هذه التدخين والإفراط في ممارسة التمارين الرياضية، خاصة عندما تنطوي الأنشطة اليومية على رفع أشياء ثقيلة. من ناحية أخرى، فإن نمط الحياة المستقر وسوء التغذية هما طريق أكيد لتدمير القرص. كما أن خطر الإصابة بداء العظم الغضروفي هو عمل محدد يفرض عليك إبقاء جذعك في وضع غير مريح، وحمل ثابت على كتف واحد فقط والنوم على مرتبة تم اختيارها بشكل غير صحيح.

النوم بشكل صحيح على مراتب متوسطة الصلابة بحيث يكون العمود الفقري في وضع طبيعي وموحد أثناء الراحة. أسرة الريش الناعمة تبدو مريحة. الاستلقاء لفترة طويلة على سرير ناعم يسبب آلام الظهر في الصباح. يحدث هذا لأن عضلات الظهر تتمدد عندما ينحني الظهر تحت ثقله. إن شد عضلات الظهر، والذي يستمر طوال الليل، يسبب الألم ليس فقط في أسفل الظهر، ولكن في جميع أنحاء العمود الفقري بأكمله.

تشكل الأقدام المسطحة خطر الإصابة بداء العظم الغضروفي، لأن مثل هذه القدم لا يمكنها أداء وظائفها في امتصاص الصدمات بشكل كامل. ولهذا السبب، يدعم العمود الفقري أحمالًا أكبر وتتآكل الأقراص بشكل أسرع.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يضعون ضغطًا أكبر على العمود الفقري لديهم مقارنة بأولئك الذين يكون مؤشر كتلة الجسم لديهم قريبًا من المثالي. يجب عليك التحكم في شكلك حتى لا تشكل نسبة الوزن إلى الطول ضغطًا إضافيًا على الهيكل العظمي.

ومع ذلك، فإن الأشخاص الأصحاء تمامًا الذين يقودون أسلوب حياة رياضي قد يصابون بداء العظم الغضروفي. السبب الرئيسي لذلك هو الإصابات. غالبًا ما يؤدي السقوط أو الضربة المؤسفة على العمود الفقري إلى الفتق والنتوءات والداء العظمي الغضروفي.

تشخيص الداء العظمي الغضروفي.

يمكن للجراح أو جراح العظام أو طبيب الأعصاب إجراء التشخيص. نظرًا لحقيقة أن الألم في منطقة أسفل الظهر غالبًا ما يصبح سببًا للاتصال بطبيب الأعصاب، يتم فحص هؤلاء المرضى أولاً من قبل طبيب في هذا التخصص بالذات. أولا يتم فحص المريض. للتشخيص، تحتاج إلى تقييم قدرة المريض على قلب الجسم والانحناء والجلوس والمشي وثني الساقين. وبعد ذلك يتم تحسس العمود الفقري. بفضل الفحص اليدوي، سيتمكن الطبيب من تحديد نقاط الألم والشعور بالضغط وحتى الفتق بين الفقرات.

لتأكيد التشخيص، يصف الطبيب الأشعة السينية للعمود الفقري. هذا هو أبسط اختبار يمكن إجراؤه حتى في العيادة الريفية. لقد كانت الأشعة السينية متاحة منذ فترة طويلة في الممارسة الطبية وهي جزء لا يتجزأ من كل قسم من أقسام الصدمات. إذا لم تؤكد الأشعة السينية التشخيص، أو عندما تكون هناك حاجة إلى دراسة أكثر تفصيلا، يتم وصف الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري. بمساعدة هذا الفحص، سيكون من الممكن معرفة جودة الأقراص، وتقييم مرونتها وسلامتها، وكذلك تحديد الأمراض الخفية.

كيفية علاج الداء العظمي الغضروفي

كعلاج محافظ، يمكن وصف العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. إذا لم تكن هناك إصابات خطيرة في القرص ولاحظ الطبيب على الصور أن سبب الألم يكمن في انضغاط العصب بواسطة العضلة الملتهبة، فسيتم تقليل العلاج إلى تخفيف العملية الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف العلاج بالتدفئة، مما يقلل التورم، ويريح العضلات، ويحرر العصب المنضغط.

في حالة بروز أو فتق القرص الفقري، يمكن حل مشكلة آلام الظهر عن طريق الجراحة. يمكن استبدال الفقرات البالية بشكل سيء بأطراف اصطناعية.